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发布日期：2025-05-21 17:02 点击次数：149
1103节 生长壮老索其本
｜LS54-D0101→Q0601｜→｜SW01-Q0401｜LS54-D0101黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何【气】筑为基？何立而为楯？何失而死？何得而生？
黄帝问于岐伯说：愿闻人类初生时，是什么物质构筑基础？是什么确立作为保障？失去什么会死？得到什么能生？
Q0101岐伯曰：【以母为基，以父为楯】；失神者死，得神者生也。
岐伯说：以母血构筑基础，以父精作为保障；失去五神者必死，得到五神者能生。
D0201黄帝曰：何者为神？
黄帝问：什么为五神？
Q0201岐伯曰：血气已和，【荣卫已通】，五脏已成，【神气舍心，魂魄毕具】，乃成为人。
岐伯说：血气已经调和，营卫二气已通，五脏已经形成，自然神气入住心房，神魂体魄全都齐备，才能成其为人。
D0301黄帝曰：人之寿、夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。
黄帝说:人之寿长、寿夭各不等同，有的寿夭，有的猝死，有的久病，愿闻其中道理。
Q0301岐伯曰：五脏坚固，血脉和调；【肌肉解利】，皮肤致密；营卫之行，不失其常；呼吸微徐，气以度行；六腑化谷，津液布扬。各如其常，故能长久。
岐伯说:五脏结实紧固，血脉调和；肌肉滑利，皮肤致密；营卫二气运行，不会失其常规；呼吸轻微徐缓，脉气以度运行；六腑消化谷物，津液遍布全身。以上各如常规，就能长寿。
D0401黄帝曰：人之寿，百岁而死，何以致之？
黄帝问:人的寿命，百岁才死，是哪些遗传因素所致？
Q0401岐伯曰：【使道】隧以长，【基墙高以方】。通调营卫，【三部三里起】，骨高，肉满，百岁乃得终。
岐伯说:鼻道深遂而又长，面墙饱满而正方。营卫二气通畅协调，三部三里鲜明突出，颧骨高挺，肌肉饱满，百岁才得寿终。
D0501黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？
黄帝问:人气由盛而衰，及至死亡全程，可得描述吗？
Q0501岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好【走】；
岐伯说:人生十岁，五脏开始稳定，血气已经畅通，人气在下，就好奔跑;
Q0502二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好【趋】；
二十岁，血气开始旺盛，肌肉正在增长，就好快走;
Q0503三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好【步】；
三十岁，五脏基本定形，肌肉结实紧固，血脉充盈，就好慢走;
Q0504四十岁，五脏六腑、十二经脉，皆大盛以平定。腠理始疏，荣华颓落，发【颇】斑白，平盛不摇，故好坐；
四十岁，五脏六腑、十二经脉，都达到鼎盛而平稳状态。腠理开始疏松，面色凋零脱落，头发趋向斑白，血气旺盛平稳，就好静坐；
Q0505五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明；
五十岁，肝脏精气开始衰减，肝叶开始薄弱，胆汁开始减少，视力开始模糊；
Q0506六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧；
六十岁，心脏精气开始衰减，苦于忧愁悲凉，血气懈怠迟顿，就好躺卧；
Q0507七十岁，脾气虚，【皮肤始枯】，故四肢不举；
七十岁，脾脏精气亏虚，皮肤开始枯萎，就会四肢不举；
Q0508八十岁，肺气衰，【魂魄离散】，故言善误；
八十岁，肺脏精气衰减，精神分离，就会语无伦次；
Q0509九十岁，肾气焦，四脏、经脉空虚；
九十岁，肾脏精气焦干，其余四脏、经脉血气空虚；
Q0510百岁，五脏皆虚，神、气皆去，形骸独居，而终矣。
一百岁，五脏精气都虚，五神、精气都已离去，只留形骸独居，就得寿终了。
D0601黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？
黄帝问：有人不能寿至天年而死，什么原因？
Q0601岐伯曰：其五脏皆不坚，使道不长，【空外以张】，喘息暴疾；又卑基墙，薄脉，少血，其肉不石；数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，【乱而相引】，故中寿而尽也。
岐伯说:这些人五脏都不结实，鼻道不长，鼻孔外翻，喘息急促;加上面墙低凹，血脉薄脆，少血贫血，肌肉不紧实；加上数中风寒，血气亏虚，血脉不通，正邪二气对攻，五乱相互牵引，因此寿在中途而尽。
【经文解读】
｜LS54-D0101→Q0601｜→｜SW01-Q0401｜迁移说明：
1、《天年》非独立论文，素简凑篇，宜迁出；
2、《太素》卷二寿限篇，将《天年》LS54-D0301→Q0601置于《上古天真论》SW01-D0201之前。杨上善深明《天年》与《上古天真论》关联密切，从之；
3、《甲乙》将《天年》LS54-D0501→Q0510置于卷六第十二《形气盛衰大论》，与《上古天真论》SW01-Q0201→Q0217合而成篇。皇甫谧深明两部关联密切，从之；
4、所迁部份，主论生命从生到死全程之生理特征，与《上古天真论》女七男八节律相得益彰，义理相通，作为天真之论，论述犹为完整。
LS54-D0101气：《内经》存“气”3023字，乃超高频广义字，亦中医学重要名词。气，分天地之气、运气之气、阴阳之气、五行之气、四时之气、五脏之气、六腑之气、真气之气、营气之气、卫气之气、宗气之气、气态之气、液态之气、固态之气、气候之气、正气之气、邪气之气、病气之气、物质之气、能量之气、志气（情志）之气、功能之气等等，具有极其丰富而具体之内涵，当视其语境，具体问题具体分析。此气者，物质之气也。
Q0101以母为基，以父为楯：
1、基，基础；楯，shun3,《说文》：“阑栏也。”栏杆上的横木，取保障意；
2、《黄帝内经》常学辉释曰：“《内经》认为，生命的产生以母亲的血和父亲的精为基础获得神气。这和现代科学认为的精卵结合产生生命的观点是一致的。”所言甚是，录作Ⅰ类证。
3、《灵枢校释》注：“形容人体胚胎的形成，全赖父精母血，阴阳两性结合而成。阴血为基础，阳气为外卫，阴阳互用，从而促成了胚胎的发育生长。”此注深明自然之道、生命之理，与时俱进，堪称完好!医家融合现代医学，《素问校释》中西汇通，录作Ⅰ类证。
Q0201荣卫已通：
1、《素问发微》（阴阳应象大论）马莳曰：“按《史记.黄帝纪》有以师兵为营卫一句，夫营者，将之所居在内；卫者，兵之所护在外。《内经》营卫二字之意，正因此意名之。后世不明此义，盖因营、荣二字《素问》互书，而《难经》亦然，皆未考《灵枢》全用营字，致命营卫二气不能明也。”
2、荣，营气；卫，卫气。营卫二气已通。“荣”，《素问》多作“荣”，《灵枢》多作“营”，二者实为一气。湘楚方言中，“荣”与“营”，音皆读云（yun2）。
Q0201神气舍心、魂魄毕具：
1、神、魂、魄在《内经》，并非唯心之鬼神迷信，而是基于唯物、定义明确的心理学名词。《本神》LS08-Q0102曰：“故生之来，谓之精；两精相抟，谓之神；随神往来者，谓之魂；并精而出入者，谓之魄。”而《生命的诞生》所言“镶嵌在细胞膜上的蛋白质可以形成离子通道，进而产生意识等复杂的生理活动……切赫和奥尔特曼的实验证实了一些被称为核酶的RNA也起到了类似蛋白质的作用。因为这一发现，他们共同摘得了1986年的诺贝尔生理学或医学奖。”现代科学强劲支持《内经》五神立论，录作Ⅰ类证。
2、《物种起源》（第十五章综述和结论）达尔文云：“生命及其种种力量是由造物主（这里泛指'大自然’，而非宗教上的造物主）注入少数几个或仅仅一个类型中，从最简单的无形物质中演化出的美丽而又令人惊叹的生命体，而这一演化过程还在继续进行，这才是真正伟大的思想理念！”湖北十堰学堂梁子“郧县人”3号头骨（距今约100万年）的重大考古发现，既彰显中华大地百万年人类演化史，也表明生物学家达尔文自然演化说正确无疑，录作Ⅰ类证。
3、据《说文》：“神，天神，引出万物者也。”可明：神，自然神也，造物主也。自然神气入住心房，神魂体魄全都齐备。《灵素商兑》自叙第一余云岫云：“四千余年来之经验，诚有不可厚非，而无如其学说理论则大谬，而无有一节可以为信。皮之不存，毛将焉附？”余氏盲目崇拜西方，但明本节科学内涵，但知中西汇通之道，能发此大谬之言乎！
Q0201血气已和……乃成为人：春秋思想家晋人程本所著子华子卷之九《北宫意问》云：“血气和合，荣卫流畅，五脏成就，神气舍心，魂气毕具，然后成人。”其说契合《内经》文辞义理，录作Ⅱ类证。
Q0301营卫之行……故能长久：春秋思想家晋人程本所著子华子卷之九《北宫意问》云：“荣卫之行，无失厥常，六腑化谷，津液布阳，故能久长而不弊。”其说契合《内经》文辞义理，录作Ⅱ类证。
Q0301肌肉解利：《灵枢注评》云:“指肌肉润滑，通利无滞。”
Q0401使道：据《师传》LS29-Q1302“鼻隧以长，以候大肠”、Q13013“唇厚、人中长、以候小肠。”确知：“使道”与“人中”，并非一物。《太素》注：“使道，鼻孔使气之道。”
Q0401基墙高以方：
1、《灵枢悬解》注：“基墙，面部之骨肉也（骨骼为基，蕃蔽为墙）。”
2、基墙，复见于《五阅五使》LS37-Q0301“方壁高基，引垂居外，五色乃治”、《寿夭刚柔》LS06-B0701“墙基卑，高不及地者，不满三十而死。”全句：面墙饱满而正方。
Q0401三部三里起：
1、《灵枢校释》注：“三部三里，指面部的上中下三停。起，高起而不平陷。马莳：'面之三里，即三部也，皆已耸起。’又张志聪：'三部者，形身之上中下，三里者，手阳明之脉，皆起发而平等也。’兹从马注。”
2、《灵枢悬解》注：“三部，人上、中、下三部。三里，穴名，手阳明三里在肘下，足阳明三里在膝下。起，丰起也（肘膝臂胫之间，关节之大者，故欲其丰起也）。”
Q0501→Q0503走、步、趋:据《释名》“徐行曰步，疾行曰趋，疾趋曰走”及《说文》“步，行也。”可明：慢行为步，快行为趋，奔跑为走。
Q0504颇：《说文》：“颇，头偏也。”偏颇，趋向。
Q0507皮肤始枯:《新刊灵枢》、《灵枢发微》均作“皮肤枯”；《甲乙》卷六第十二作“皮肤始枯”，从之。
Q0508魂魄离散:
1、《灵枢校释》作“魂魄离散”，并校：“原作魄离，《甲乙经》卷六第十二作'魂魄离散’。”从之；
2、据《宣明五气》SW23-C0110“五脏所藏:心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”、《本神》LS08-Q0102“随神往来者，谓之魂;并精而出入者，谓之魄。”可明：魂魄离散，即精神分离、意识模糊，正好诠释“故言善误”，故从。
Q0601空外以张：
1、《灵枢悬解》注：“空外以张，空窍外露也。”
2、据《师问》LS29-Q1305“鼻孔在外，膀胱漏、泄。”直译：鼻孔外翻。
Q0601乱而相引：
1、《灵枢注评》云:“乱为真气乱，这里指正气乱而邪气入。”
2、《灵枢悬解》注：“乱而相引，邪气逆乱而相牵引也。”
3、据《宣明五气》SW23-C0108“五邪所乱”及《五乱》LS34-Q0301→Q0306“乱于心……乱于肺……乱于肠胃……乱于臂胫……乱于头……”直译：五乱相互牵引。
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